本人承诺，此照片为身份证申办者本人照片，如有假冒，后果自负。

签名：________________

中华人民共和国第二代居民身份证
贵州省质量检测中心数码照相回执
________先生/女士(身份证号码:____________________)于 2008 年 9 月 6 日 9 时 7 分 49 秒 在 有色大厦商务中心照相点照了图像号为：A0006684200 的“中华人民共和国第二代居民身份证”标准相片,该相片已经过中华人民共和国第二代居民身份证数码相片贵州质量检测中心确认，质量合格，并已经传到公安网数据库中，请办证者本人到户口所在地派出所申办“第二代居民身份证”。
本检测中心只检测贵州省常住户口居民的二代证数码照片.
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检测中心网址:(互联网: www.gzren.cn)

公安网下载相片网址:( 10.160.125.91)
咨询电话: 0851-5535102

检测人员代号: 006

检测时间: 2008-09-06 09:07:54
照相点联系电话: 0755-25334700
照相点地址： 深圳市福田区有色大厦一楼
照片单价： 1.00 元/人
430121197002192317

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“以下内容除相片外由照相者本人填写”

居民身份证申、换、补领登记表

姓    名 | | 性    别 | 男   女 | 民    族 |
出生日期 |
公民身份证编号 |

住
址

申、换、补领原因 | 第一次申领            换领            补领
联系电话 | | 受理时间 |

申请人

签  名

承办人

签意见

照

片